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2024年中非合作論壇峰會(huì)于9月4日至6日在北京舉行，中非領(lǐng)導(dǎo)人圍繞“攜手推進(jìn)現(xiàn)代化，共筑高水平中非命運(yùn)共同體”這一主題共敘友情、共商合作、共話(huà)未來(lái)。這是繼2006年北京峰會(huì)、2015年約翰內(nèi)斯堡峰會(huì)、2018年北京峰會(huì)之后，中非友好大家庭的又一次大團(tuán)圓。

中非合作在過(guò)去幾十年中取得了巨大的成就，不僅在經(jīng)濟(jì)、農(nóng)業(yè)、教育等領(lǐng)域有著廣泛的合作，而且在醫(yī)藥健康合作方面也取得了顯著的進(jìn)展。可以預(yù)見(jiàn)的是，本次峰會(huì)期間，中非雙方將謀劃包括醫(yī)藥領(lǐng)域在內(nèi)的新的合作舉措，中非醫(yī)藥合作迎來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇。

醫(yī)藥健康合作是中非友好合作重要組成部分。自1963年中國(guó)向阿爾及利亞派出第一支援非醫(yī)療隊(duì)以來(lái)，中非在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的合作不斷深化和拓展，取得了豐碩成果。

聯(lián)合國(guó)國(guó)際貿(mào)易中心（ITC）數(shù)據(jù)顯示，作為中非醫(yī)藥合作的主流方式，雙邊醫(yī)藥貿(mào)易總體保持穩(wěn)定增長(zhǎng)，由2014年的7.321億美元，增至2023年的9.88億美元，復(fù)合年均增長(zhǎng)率為3.04%。據(jù)中國(guó)海關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年1—6月，中非醫(yī)藥貿(mào)易繼續(xù)保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，同比增長(zhǎng)8.35%。

中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)在非投資最早可追溯到上個(gè)世紀(jì)90年代。隨著中非合作論壇后續(xù)各項(xiàng)政策舉措的落地，赴非開(kāi)展醫(yī)藥投融資合作逐漸成為未來(lái)合作的主流發(fā)展方向。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，上海醫(yī)藥集團(tuán)在蘇丹、人福藥業(yè)在馬里、復(fù)星醫(yī)藥在科特迪瓦、東陽(yáng)光在阿爾及利亞等已投資建立生產(chǎn)基地，這些企業(yè)成為中國(guó)藥企赴非開(kāi)展藥品制劑等產(chǎn)品投資合作生產(chǎn)的代表。

與此同時(shí)，華大基因在安哥拉、萬(wàn)邦德集團(tuán)在南非、天津永闊在烏干達(dá)、振德醫(yī)療在肯尼亞等也已投資建廠，成為開(kāi)展醫(yī)療器械產(chǎn)品合作的代表。

此外，中國(guó)有色、中鐵四局、中泰森達(dá)、華立集團(tuán)等企業(yè)和個(gè)人也已在埃塞俄比亞、安哥拉、贊比亞等國(guó)家開(kāi)展醫(yī)院建設(shè)等合作。

中國(guó)積極開(kāi)展對(duì)非醫(yī)療援助，對(duì)提升受援國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平發(fā)揮了積極作用，取得了顯著成績(jī)。

援非醫(yī)療隊(duì)

2023年是中國(guó)對(duì)非派遣醫(yī)療隊(duì)60周年。截至2023年，中國(guó)對(duì)外派出援非醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員2.4萬(wàn)人次，共有45支醫(yī)療隊(duì)在非洲44國(guó)開(kāi)展工作，幫助提升受援國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生水平，造福當(dāng)?shù)孛癖姟?/span>

短期援非醫(yī)療項(xiàng)目

例如：中國(guó)海軍“和平方舟”號(hào)醫(yī)院船曾開(kāi)展環(huán)非洲訪問(wèn)，提供人道主義醫(yī)療服務(wù)；多次開(kāi)展“光明行”援非醫(yī)療服務(wù)，為非洲白內(nèi)障患者送去光明等。

應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生危機(jī)

在2014年西非埃博拉病毒疫情期間，中國(guó)第一時(shí)間馳援，共派出1000多人次公共衛(wèi)生專(zhuān)家和醫(yī)護(hù)人員為非洲人民提供醫(yī)療保障，并先后提供多輪緊急援助。2020年新冠肺炎疫情暴發(fā)后，中國(guó)政府先后通過(guò)派遣公共衛(wèi)生專(zhuān)家、醫(yī)護(hù)人員，提供多輪疫苗等物資援助，以及落實(shí)G20暫緩最貧困國(guó)家債務(wù)償付倡議等方式，幫助非洲國(guó)家共同抗擊疫情。

援外培訓(xùn)班

秉持“授人以魚(yú)不如授人以漁”理念，中國(guó)政府積極培養(yǎng)非洲本土醫(yī)療衛(wèi)生人才，涉及醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)、醫(yī)藥工業(yè)園建設(shè)、重大傳染病防治等。

醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

2023年1月，中國(guó)援建非洲疾控中心總部項(xiàng)目（一期）竣工，成為中非醫(yī)藥合作的標(biāo)志性項(xiàng)目之一。2000年以來(lái)，中國(guó)在非洲援建了130多個(gè)醫(yī)院和診所，改善了非洲國(guó)家公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件。

醫(yī)療物資援助

中國(guó)長(zhǎng)期為非洲國(guó)家提供醫(yī)療產(chǎn)品援助，幫助非洲國(guó)家提升公共衛(wèi)生系統(tǒng)水平，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。其中，中國(guó)復(fù)方青蒿素抗瘧藥品在幫助非洲抗擊瘧疾的過(guò)程中發(fā)揮了重要作用。

非洲藥品管理局（AMA）已于2021年11月正式成立，是繼非洲疾控中心后第二個(gè)非盟專(zhuān)設(shè)的大陸衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，目前在協(xié)調(diào)立法、監(jiān)察協(xié)調(diào)、市場(chǎng)準(zhǔn)入授權(quán)以及支持當(dāng)?shù)刂扑幑鹃_(kāi)辟和擴(kuò)大市場(chǎng)等方面正逐漸發(fā)揮作用。中方積極支持AMA的工作，并在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、人員培訓(xùn)等方面開(kāi)展了不少合作。2021年和2023年召開(kāi)的兩屆中非醫(yī)藥健康發(fā)展論壇，均聚焦中非醫(yī)藥監(jiān)管合作，為雙方監(jiān)管等部門(mén)進(jìn)行合作交流搭建了新的平臺(tái)。

中非醫(yī)藥合作在取得上述成績(jī)的同時(shí)，也面臨著不少挑戰(zhàn)，主要集中體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

非洲在公共衛(wèi)生領(lǐng)域存在醫(yī)院、醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施不足，專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員匱乏，醫(yī)療衛(wèi)生投入資金不足等情況。與此同時(shí)，非洲國(guó)家一直深受選舉動(dòng)蕩、疫情頻發(fā)、恐怖活動(dòng)和貧困的持續(xù)困擾，“選情、疫情、恐情、困情”構(gòu)成的“四情”是影響非洲營(yíng)商環(huán)境的主要原因。世界銀行發(fā)布的全球營(yíng)商環(huán)境報(bào)告顯示，電力短缺、融資困難、審批程序復(fù)雜等軟硬營(yíng)商環(huán)境問(wèn)題，給赴非開(kāi)展醫(yī)藥合作的企業(yè)帶來(lái)了不少顯性和隱性阻礙。

一方面是監(jiān)管合作程度不足：非洲國(guó)家在語(yǔ)種上包括阿拉伯語(yǔ)、英語(yǔ)、法語(yǔ)、葡萄牙語(yǔ)國(guó)家，在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策、標(biāo)準(zhǔn)制定、監(jiān)管準(zhǔn)入及產(chǎn)品消費(fèi)等方面深受前宗主國(guó)影響，且各具特色，加之各國(guó)醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展程度參差不齊，造成非洲醫(yī)藥市場(chǎng)總體割裂、分散，雖然已經(jīng)成立非洲藥品管理局，但藥品監(jiān)管政策一體化仍處于起步階段，給醫(yī)藥投資準(zhǔn)入、產(chǎn)品認(rèn)證、產(chǎn)品銷(xiāo)售帶來(lái)了不少困難。

另一方面是配套資金支持不足：醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是高技術(shù)、高資本投入行業(yè)，非洲大陸國(guó)家自身財(cái)力有限且深受債務(wù)困擾，以美國(guó)為代表的西方國(guó)家資金附帶條件較多，部分國(guó)際機(jī)構(gòu)資金“口惠而實(shí)不至”，以及非洲本土融資渠道狹窄等原因，使不少醫(yī)藥企業(yè)在非開(kāi)展投資合作時(shí)，不同程度地存在資金短缺和融資困難。相關(guān)調(diào)查顯示，不少醫(yī)藥企業(yè)把融資問(wèn)題與安全問(wèn)題、政治風(fēng)險(xiǎn)、匯率波動(dòng)和競(jìng)爭(zhēng)激烈并列為在非投資遇到的前五大障礙。

一是在合作機(jī)制方面，中非合作論壇謀劃的醫(yī)藥衛(wèi)生合作舉措，已成為中非醫(yī)藥合作的主要驅(qū)動(dòng)力，同樣面臨著不少競(jìng)爭(zhēng)。美國(guó)、歐盟、俄羅斯、日本、印度以及韓國(guó)等國(guó)家和地區(qū)均和非洲建立了“峰會(huì)”機(jī)制，均涉及醫(yī)藥領(lǐng)域合作，在政策制定、資金投入、項(xiàng)目開(kāi)展、人員培訓(xùn)方面“對(duì)標(biāo)”中方。

二是在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局方面，歐美等國(guó)的藥品不僅擁有專(zhuān)利技術(shù)優(yōu)勢(shì)，更享有注冊(cè)、認(rèn)證及準(zhǔn)入便利，非洲高新尖藥品市場(chǎng)基本為歐美等國(guó)的產(chǎn)品所壟斷。

印度醫(yī)藥企業(yè)主要通過(guò)非政府組織和公立市場(chǎng)招標(biāo)方式進(jìn)入非洲市場(chǎng)，西普拉、蘭伯西、印度血清研究所、瑞迪博士等印度公司在英語(yǔ)為母語(yǔ)的非洲國(guó)家市場(chǎng)中表現(xiàn)優(yōu)異，已擁有較完整的供銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)等優(yōu)勢(shì)，加之其在仿制藥領(lǐng)域的領(lǐng)先地位，非洲中低端藥品市場(chǎng)基本被印度產(chǎn)品所占據(jù)。

中非醫(yī)藥合作潛力巨大、任重道遠(yuǎn)，需要多方共同努力，著力解決政策協(xié)調(diào)、基礎(chǔ)配套、標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)入、人員交流和項(xiàng)目對(duì)接等問(wèn)題，需要出臺(tái)更多精準(zhǔn)支持政策。筆者提出相關(guān)建議如下。

據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，非洲有97%的藥品來(lái)自非洲之外的地區(qū)，僅有3%的藥物是本土生產(chǎn)。

非洲國(guó)家本就疾病高發(fā)，對(duì)質(zhì)優(yōu)價(jià)好的中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)品有較大需求。尤其是新冠疫情暴發(fā)后，非洲國(guó)家亟需采購(gòu)抗疫物資時(shí)，中國(guó)更是迅速向非洲伸出援手，多批次向非盟和非洲國(guó)家提供大量抗疫物資，同時(shí)也派遣醫(yī)療隊(duì)，助力非洲國(guó)家疫情防控和救治。

為此，可考慮在非洲大陸幾個(gè)區(qū)域設(shè)立醫(yī)療產(chǎn)品供應(yīng)保障倉(cāng)庫(kù)和批發(fā)銷(xiāo)售中心，以方便非洲國(guó)家購(gòu)買(mǎi)中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)品，避免信息不對(duì)稱(chēng)帶來(lái)的采買(mǎi)困難和質(zhì)量擔(dān)憂(yōu)。

醫(yī)藥合作屬于高技術(shù)、高資本、高門(mén)檻領(lǐng)域，對(duì)資金需求尤為敏感。為此，可參考中非產(chǎn)能合作基金等模式，設(shè)立中非醫(yī)藥合作基金，在投資風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、市場(chǎng)開(kāi)拓、項(xiàng)目可行性研究、政策協(xié)調(diào)等領(lǐng)域給予支持，降低企業(yè)資金壓力，共同分擔(dān)合作風(fēng)險(xiǎn)。

非洲藥品管理局已成立，建議在中非合作論壇框架下，支持舉辦中非醫(yī)藥監(jiān)管合作論壇，為中非醫(yī)藥監(jiān)管合作交流打造更高層次的平臺(tái)，也為中非醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合作創(chuàng)造監(jiān)管準(zhǔn)入便利。

非洲本土醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展落后。據(jù)了解，非洲國(guó)家十分歡迎中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)到當(dāng)?shù)亻_(kāi)展藥品本地化生產(chǎn)合作。該訴求日漸成為中非醫(yī)藥合作的“最大公約數(shù)”，建議在此項(xiàng)合作上加大力度和投入。

從目前中非醫(yī)藥貿(mào)易合作現(xiàn)狀來(lái)看，仍以中方出口為主。為便利非方需求方更好地購(gòu)買(mǎi)到有關(guān)產(chǎn)品，洽談相關(guān)合作，建議在非洲有關(guān)國(guó)家輪流舉辦中非醫(yī)藥健康產(chǎn)品展覽會(huì)等，為供需雙方更好地對(duì)接合作提供有效平臺(tái)。

進(jìn)一步幫助非洲國(guó)家完善公共衛(wèi)生體系，提升公共醫(yī)療服務(wù)保障能力。如開(kāi)展抗瘧疾、抗艾滋病等綜合防治合作，實(shí)現(xiàn)從單純物資援助向綜合防治的轉(zhuǎn)變。此外，還可積極開(kāi)展三方合作，把中方在產(chǎn)品和技術(shù)方面的“硬實(shí)力”，與有關(guān)國(guó)際機(jī)構(gòu)和國(guó)家在非洲開(kāi)展項(xiàng)目方案制定、資源調(diào)配、項(xiàng)目落地等方面的“軟實(shí)力”進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，放大我國(guó)對(duì)非合作項(xiàng)目的影響和效果。